耳鼻咽喉头颈外科成功为84岁老人实施内镜下喉咽部肿瘤切除术

发布日期：2024-06-06 来源：作者：张伟点击： 1271

近日，濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一位84岁老人实施内镜下喉咽部肿瘤切除术。

患者因半年来吞咽困难逐渐加重，近1个月来只能流质饮食并伴有呼吸困难，内镜检查发现下咽部被灰白色肿瘤占据，喉口被遮挡，初步诊断“喉咽部肿瘤”。住院后进行一系列检查，未发现颈部及远处淋巴结转移，但患者年龄较大，心脏功能较差。经多学科会诊及耳鼻咽喉头颈外科科内讨论，决定对患者实施全麻下经口内镜下喉咽部肿瘤切除术，手术由耳鼻咽喉头颈外科主任张伟主刀。术中见肿瘤约半个核桃大小，占据下咽部后壁，右侧梨状窝被侵犯，于是张伟采取戴维氏开口器开大口腔，把舌体推向前方，充分扩大下咽部，在内镜高清成像下，用低温等离子刀头沿着肿瘤周围切开黏膜及黏膜下组织，并向下推进将整个肿瘤彻底切除，保留了喉腔，创面用可吸收线牵拉缝合，手术用时90分钟，出血约30mL。术后予以鼻饲流质食物、静脉补液、适量抗菌素及吸氧等处理，患者呼吸困难完全缓解，声音无嘶哑，术后一周内镜检查显示下咽部创面接近愈合，喉腔宽畅，声带运动正常，经口半流质饮食无梗阻。

濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科开展内镜下喉及下咽部肿瘤切除术2年余，进行了5例喉腔及下咽部肿瘤内镜下微创切除术，均取得了很好的效果。

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