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耳鼻咽喉头颈外科成功为84岁老人实施内镜下喉咽部肿瘤切除术

发布日期:2024-06-06 来源: 作者:张伟 点击: 146
     近日,濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一位84岁老人实施内镜下喉咽部肿瘤切除术。
     患者因半年来吞咽困难逐渐加重,近1个月来只能流质饮食并伴有呼吸困难,内镜检查发现下咽部被灰白色肿瘤占据,喉口被遮挡,初步诊断“喉咽部肿瘤”。住院后进行一系列检查,未发现颈部及远处淋巴结转移,但患者年龄较大,心脏功能较差。经多学科会诊及耳鼻咽喉头颈外科科内讨论,决定对患者实施全麻下经口内镜下喉咽部肿瘤切除术,手术由耳鼻咽喉头颈外科主任张伟主刀。术中见肿瘤约半个核桃大小,占据下咽部后壁,右侧梨状窝被侵犯,于是张伟采取戴维氏开口器开大口腔,把舌体推向前方,充分扩大下咽部,在内镜高清成像下,用低温等离子刀头沿着肿瘤周围切开黏膜及黏膜下组织,并向下推进将整个肿瘤彻底切除,保留了喉腔,创面用可吸收线牵拉缝合,手术用时90分钟,出血约30mL。术后予以鼻饲流质食物、静脉补液、适量抗菌素及吸氧等处理,患者呼吸困难完全缓解,声音无嘶哑,术后一周内镜检查显示下咽部创面接近愈合,喉腔宽畅,声带运动正常,经口半流质饮食无梗阻。 

     濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科开展内镜下喉及下咽部肿瘤切除术2年余,进行了5例喉腔及下咽部肿瘤内镜下微创切除术,均取得了很好的效果。


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